Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Типовому положению о проведении
аттестации муниципальных служащих
в Камчатском крае
от 4 декабря 2008 г. г. N 140

Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

_______________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

специальность и квалификация по образованию,

_________________________________________________________________________

ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения на эту должность __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации

_________________________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии ______________________________________

_________________________________________________________________________

(в соответствии с пунктом 3.6 Типового положения)

11. Рекомендации аттестационной комиссии _________________________________

_________________________________________________________________________

(в соответствии с пунктом 3.7 Типового положения)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________

На заседании присутствовало __________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов "за" ________, "против" ________

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии	______________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии	______________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии	______________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии	______________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации	________________________________________________
С аттестационным листом ознакомился	________________________________________________
	(подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати органа местного самоуправления, аппарата избирательной комиссии муниципального образования)