Приложение 1. Заявление на получение распоряжения о сносе зеленых насаждений (разрешения на снос зеленых насаждений) на территории Петропавловск-Камчатского городского округа

Приложение 1
к Порядку сноса зеленых насаждений
на территории Петропавловск-Камчатского
городского округа и оплаты их
восстановительной стоимости

Главе администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

Заявление
на получение распоряжения о сносе зеленых насаждений
(разрешения на снос зеленых насаждений) на территории Петропавловск-Камчатского городского округа

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя или физического лица, паспортные данные)

Место нахождения заявителя:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(индекс, юридический адрес или адрес местожительства (почтовый адрес) заявителя,

телефон (факс)________________________________________________________

Представитель заявителя:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество, должность, контактный телефон)

просит:

		выдать распоряжение о сносе зеленых насаждений на территории Петропавловск-Камчатского городского округа, осуществляемом путем вырубки, выкопки, пересадки, обрезки деревьев и кустарников, снятия дерна (нужное подчеркнуть);
		продлить срок проведения работ, указанный в распоряжении;
		выдать разрешение на снос зеленых насаждений на территории Петропавловск-Камчатского городского округа, осуществляемый путем вырубки, выкопки, пересадки, обрезки деревьев и кустарников, снятия дерна (нужное подчеркнуть);
		продлить срок проведения работ, указанный в разрешении.

Место (места) проведения работ ________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обоснование необходимости (причина) проведения работ:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Срок проведения работ: _______________________________________________

Изменение сроков проведения работ: ___________________________________

____________________________________________________________________

Обоснование необходимости (причина) изменения сроков проведения работ:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Прошу:

		направить распоряжение (разрешение) факсом _________________, на электронную почту ____________________________ с последующей досылкой почтой;
		выдать распоряжение (разрешение) на руки.

Заявитель:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(для юридического лица - должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)

"____" ___________________ 20___ г.