Приложение 2. Заявление выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 29 октября 2015 г. N 2515 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по выдаче
разрешения на строительство
(с изменениями от 30 октября 2014 г.,
5 августа, 29 октября 2015 г.)

Главе администрации
Петропавловск-Камчатского городского округа

От _______________________________

(наименование застройщика)

Паспорт (серия, номер) ______________

__________________________________

(кем выдан, когда)

__________________________________

Адрес регистрации:

__________________________________

(почтовый индекс и адрес)

Телефон: __________________________

В случае, если с заявлением

обращается представитель

заявителя:

Ф.И.О представителя ________________

__________________________________

Паспорт (серия, номер) ______________

__________________________________

(кем выдан, когда)

__________________________________

Дата выдачи доверенности:__________

Сроком на _________________________

Серия, номер доверенности __________

__________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу: Камчатский край, Петропавловск-Камчатский городской округ,

____________________________________________________________________

(наименование улицы, номер здания или строительный адрес, при отсутствии адреса - местоположение)

Кадастровый номер земельного участка __________________________________

Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства __

____________________________________________________________________

Сведения о градостроительном плане земельного участка (реквизиты) ________

____________________________________________________________________ _

Ориентировочные технико-экономические показатели:

Количество этажей - ____________ Количество подземных этажей ____________

Высота здания (м)____ Высота этажей (м): 1 этаж ____, 2 этаж ____, 3 этаж ____

Общая площадь (м2) - ______________ Жилая площадь (м2) - ______________

Строительный объем, всего (м3) - ______________, в том числе:

подземной части (м3) - _________________________________________________

Площадь застройки (м2) ________________________________________________

Площадь встроено-пристроенных помещений (при наличии) (м2) - ____________

Срок действия разрешения: десять лет

К заявлению прилагаются (копии):

1) документы, удостоверяющие личность заявителя либо представителя заявителя (оригинал или нотариально заверенная копия) и подтверждающие полномочия лица, обратившегося с заявлением от имени заявителя (оригинал, нотариально заверенная копия или копия доверенности, заверенная в соответствии с частью 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации);

2) схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

К заявлению прилагаются документы (копии), которые заявитель вправе предоставить по собственной инициативе:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок, зарегистрированные в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (копия);

2) градостроительный план земельного участка (копия).

Необходимые к заявлению документы прилагаются. Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Заявитель:
(Ф.И.О.)		(Подпись)
"_____" _____________ 20_____ г.