Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий рыбохозяйственным
организациям и индивидуальным предпринимателям для
возмещения части затрат на уплату процентов по
инвестиционным кредитам, полученным в
российских кредитных организациях

                                         В   Министерство   рыбного   хозяйства

                                         Камчатского края

                                         от ___________________________________

                                             (наименование организации, ФИО

                                             индивидуального предпринимателя)

                      Заявление на получение субсидии

_______________________________________________________________________________

       (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

_______________________________________________________________________________

         организационно-правовой формы) (паспортные данные, Ф.И.О.,

_______________________________________________________________________________

        место жительства индивидуального предпринимателя - заявителя)

просит предоставить субсидию в сумме _________________ на _____________________

_______________________________________________________________________________

                                  (цель)

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование организации; индивидуального предпринимателя ___________

   ____________________________________________________________________________

2. Телефон, факс, адрес электронной почты _____________________________________

3. ОГРН _______________________________________________________________________

4. Дата регистрации ___________________________________________________________

5. Место регистрации __________________________________________________________

6. Юридический адрес __________________________________________________________

7. Фактический адрес __________________________________________________________

8. ИНН ________________________________________________________________________

9. Наименование основного вида деятельности ___________________________________

10. Среднесписочная численность __________ чел.

Прилагаются документы на _____ листах.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)     _______________ (_________________)

"___" ___________ 200___ г.