Приложение. Ходатайство о поощрении Благодарственным письмом Правительства Камчатского края

Приложение

к Положению о Благодарственном письме

Правительства Камчатского края

                                         "Форма ходатайства о поощрении

                                               Благодарственным письмом

                                             Правительства Камчатского"

                            Ходатайство

 о поощрении Благодарственным письмом Правительства Камчатского края

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

_______________________________________________________________________

2. Должность, место работы, службы ____________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

3. Дата рождения ______________________________________________________

4. Место рождения _____________________________________________________

5. Образование ________________________________________________________

_______________________________________________________________________

6. Домашний адрес _____________________________________________________

7. Общий стаж работы, в том числе: ____________________________________

8. Стаж работы в Камчатском крае ______________________________________

9. Стаж работы в отрасли ______________________________________________

10. Стаж работы в трудовом коллективе _________________________________

11. Характеристика   с    указанием    конкретных    трудовых    заслуг

представляемого к награждению _________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Кандидатура ___________________________________________________________

рекомендована собранием трудового коллектива __________________________

_______________________________________________________________________

     (наименование организации, дата обсуждения, N протокола)

Руководитель организации                      Руководитель профсоюзной

                                              организации (при наличии)

________________________                      _________________________

      (подпись)                                       (подпись)

________________________                      _________________________

(фамилия, имя, отчество)                       (фамилия, имя, отчество)

   М.П.

Согласовано:

    Глава местной администрации (исполнительно-распорядительного органа

местного самоуправления)  муниципального  района,  городского  округа в

Камчатском крае

________________________          ___________________________

      (подпись)                     (фамилия, имя, отчество)

   М.П.

    Руководитель иного  исполнительного  органа государственной  власти

Камчатского края

________________________          ___________________________

      (подпись)                     (фамилия, имя, отчество)

   М.П.