Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к Порядку ежемесячного материального
обеспечения женщинам, которым присвоено
почетное звание "Материнская слава Камчатки"
В КГУ "Многофункциональный центр по предоставлению государственных
и муниципальных услуг"
гр. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
_____________________________________________________________________
день, месяц и год рождения)
зарегистрирован(а) по адресу: г. ____________________________________
_____________________________________________________________________
ул. __________________________________, дом _____________, кв. ______
дата регистрации __________________, номер телефона _________________
Данные паспорта заявителя:
Серия ________ N __________, выдан (кем и когда) ____________________
_____________________________________________________________________
Заявление
В соответствии с постановлением Губернатора Камчатского края от _____
___________ N ______ прошу назначить мне ежемесячное материальное
обеспечение в размере ___________ рублей.
К заявлению прилагаю:
NN пп |
Наименование документа |
Количество экземпляров |
1. |
Копия, дод# удостоверяющего личность заявителя |
|
2. |
Копия удостоверения о присвоении Почетного звания "Материнская слава Камчатки" |
|
Я, __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
предупрежден(а) об ответственности за недостоверность сведений,
содержащихся в представленных документах.
Выплату прошу перечислить
_____________________________________________________________________
(наименование банка или иной кредитной организации)
на текущий счет
_____________________________________________________________________
"_____" _______________ 20 ____ _________________________
(подпись заявителя)
Расписка-уведомление
Документы __________________________ приняты "___" _________ 20___ г.
Регистрационный N ________
Подпись лица, принявшего документы __________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.