Приложение 2. Ордер на проведение земляных работ на территории Петропавловск-Камчатского городского округа

Приложение 2
к Порядку согласования проведения
земляных работ, влекущих нарушение
благоустройства территории
Петропавловск-Камчатского городского округа

Ордер N _____
на проведение земляных работ
на территории Петропавловск-Камчатского городского округа

"___" ___________ 20__ года

Выдан ________________________________________________________________

    (наименование организации, фамилия, имя, отчество)

на право проведения земляных работ _____________________________________

____________________________________________________________________ __

          (вид работ, местонахождение объекта)

Работы начать:

с "___" ___________ 20__ года,

закончить с восстановлением нарушенного благоустройства:

до "___" ___________ 20__ года.

Особые условия: перед началом проведения земляных работ вызвать представителей всех заинтересованных служб.

Руководитель уполномоченного органа _____________   ___________

                                     подпись, МП    расшифровка

                                                      подписи