Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту

Министру ЖКХ и энергетики Камчатского края

Гражданина (ки) ___________________________

__________________________________________

проживающего по адресу____________________

__________________________________________

(почтовый адрес)

Заявление (Рапорт)

Прошу включить меня, _______________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт ____________, выданный ___________________________________

"__" ________________ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством".

В соответствии с ______________________________ отношусь

(наименование нормативного акта)

к категории _______________________________________________

(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет

_________________________________________________________

средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и состою в очереди с "__" ___________ _____ г. в ______________________________ Учетное дело N ________.

(место постановки на учет)

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации

не имеем (имеем).

_______________________

(ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) __________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _____________, выданный __________________________________

"__" ________________ г., проживает по адресу _______________________

_________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________________, выданный

_______________________________________ "_____" _________________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________;

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________________, выданный

________________________________________ "____" ________________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт __________________, выданный ____________________________

"_____" ____________________ г.

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________;