Приложение. Областная государственная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г."

Приложение

к постановлению Губернатора

Камчатской области

от 8 октября 2001 г. N 325

Областная государственная целевая программа "Неотложные меры по борьбе
с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г."

Паспорт областной государственной целевой программы "Неотложные меры по борьбе
с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г."

Наименование программы             Цели и задача программы, важнейшие целевые

                                   показатели Областная государственная целевая

                                   программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом

                                   в Камчатской области на 2002-2004 г."

Наименование, дата и               Резолюция  Губернатора Камчатской области от

номер решения о                    13.06.2001 г. на письме Управления здравоохранения

разработке программы               Камчатской области от 13.06.2001 N 14МЗ-657

Государственный заказчик           Управление здравоохранения администрации Камчатской

программы                          области

Основные разработчики              Управление здравоохранения администрации Камчатской

программы                          области, областной противотуберкулезный диспансер,

                                   областной центр государственного санитарного надзора.

                                   Государственное Управление Учреждений Исполнения

                                   Наказаний Министерства Юстиции Российской Федерации

                                   по Камчатской области (далее по тексту - ГУ УИН МЮ РФ

                                   по Камчатской области).

Цели и задачи программы,           Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной

важнейшие целевые                  с туберкулезом в Камчатской области:

показатели                         - снижение основных показателей заболеваемости

                                   с 74,2 до 60,0 на 100 тыс. населения, смертности

                                   с 10,2 до 7,8;

                                   - заболеваемости детей с 107,0 до 60,0;

                                   - развитие материально-технической базы

                                     противотуберкулезной службы;

                                   - мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза;

                                   - организация своевременного лечения больных

                                     туберкулезом;

                                   - подготовка медицинских кадров;

                                   - лечебно-профилактические мероприятия среди

                                     подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных

                                     туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной

                                     системы Камчатской области;

                                   - мероприятия по профилактике заболевании туберкулезом

                                     сельскохозяйственных животных.

Сроки реализации программы:          2002-2004 годы

Перечень основных мероприятий      Мероприятия в системе здравоохранения:

                                   - укрепление материально-технической базы областного

                                     противотуберкулезного диспансера;

                                   - лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу,

                                     подготовка кадров;

                                   - мероприятия в уголовно-исполнительной системе;

                                   - развитие материально-технической базы

                                     противотуберкулезной службы:

                                   - лечебно-профилактические мероприятия среди больных

                                     подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных

                                     туберкулезом.

Исполнитель основных мероприятий   Управление здравоохранения администрации Камчатской

программы                          области, областной противотуберкулезный диспансер,

                                   ГУ УИН МЮ РФ по Камчатской области.

Объемы и источники                 Областной бюджет, объемы финансирования мероприятий

финансирования программы           за счет средств федерального бюджета ежегодно

                                   уточняются, местные бюджеты (по согласованию).

Ожидаемые конечные результаты      Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной

программы                          с туберкулезом:

                                   - снижение заболеваемости туберкулезом до 60,0,

                                     смертности - до 7,8, заболеваемости детей

                                     -до 60,0, на 100 тыс.  населения;

                                   - выявление при профосмотрах не менее 65 % впервые

                                     заболевших туберкулезом;

                                   - излечение впервые выявленных больных туберкулезом

                                     до 75 %;

                                   - сокращение расходов на стационарное лечение на 20 %.

Организация контроля за            Камчатской области, областной противотуберкулезный

реализацией программы              диспансер, УИН МЮРФ по Камчатской области, в порядке,

                                   установленном настоящей программой.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Постановлением главы администрации Камчатской области N 213 от 09.09.1993 г. была утверждена программа по усилению противотуберкулезных мероприятий в Камчатской области на 1993-2000 г. За период ее действия осуществлено сейсмоукрепление областного противотуберкулезного диспансера, оснащение его новейшим медицинским оборудованием, приобретена передвижная флюорографическая установка, проведен выездной цикл повышения квалификации врачей-фтизиатров. Это позволило увеличить выявляемость больных туберкулезом и проведение активного их лечения, несколько снизить заболеваемость туберкулезом среди детей. Но из-за увеличения больных туберкулезом взрослых, эпидемическая обстановка по туберкулезу в области остается напряженной, что требует дополнительных мер по защите населения от распространения инфекции. Поэтому разработана государственная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г." (далее именуемая - Программа) во исполнение Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 г. N 77-93 и постановлений Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 г. N 582 "О федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы", от 05 ноября 1997 г N 1387 ,"О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", Закона Камчатской области "О защите населения Камчатской области от туберкулеза" от 25.01.2001 г. N 119.

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

В Камчатской области подъем заболеваемости начался с 1991г. и к 1999 г. уровень ее достиг 100,2 на 1000 тыс. населения.

Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению:

- показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос в 27 раз;

- показатель распространенности увеличился в 1,6 раза;

- смертность от туберкулеза выросла в 2,6 раза.

Под наблюдением областного противотуберкулезного диспансера находится 6580 человек, из них 1130 больных активной формой туберкулеза.

Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 20%-25% больных туберкулезом ежегодно. Лица в возрасте 18-44 лет составляют 59,7% от общего числа выявленных больных. лица работоспособного возраста (от 18 лет до 54 лет) - 73,3%.

Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей в Камчатской области - 1,1 % и росте заболеваемости туберкулезом среди детей, которая превышает показатели в 4,5 раза по Российской Федерации.

Из числа больных с активными формами туберкулеза 15% - инвалиды, среди них 85% больных трудоспособного возраста.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются:

- ухудшение условий жизни населения; недостаточное и низкое качество питания, стрессы, нарушение профилактической работы;

- "старение" населения области, появление новых групп риска, беженцев. переселенцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения;

- отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий.

Ухудшилось оказание противотуберкулезной помощи. В Усть-Камчатском, Усть-Большерецком, Соболевском районных муниципальных образованиях в Камчатской области закрыты противотуберкулезные отделения, отсутствуют врачи-фтизиатры.

Здание областного противотуберкулезного диспансера нуждается в проведении капитального ремонта и расширении производственных помещений.

За последние годы в муниципальных образованиях в Камчатской области снизился уровень профилактических осмотров, ухудшилось обеспечение медикаментами, питанием, оборудованием. Одной из причин повышения, заболеваемости является изменение свойств возбудителя туберкулеза.

Крайне неблагоприятная обстановка в учреждениях уголовно-исполнительной системы. В 2000 году заболеваемость туберкулезом среди осужденных в 56 раз превышала заболеваемость населения Камчатской области. Каждый пятый впервые выявленный больной в Камчатской области - осужденный и находится на лечении в областной больнице Управления исполнения наказаний. Анализ сложившейся в Камчатской области ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:

- улучшение материально-технической базы областного противотуберкулезного диспансера;

- дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью;

- должное обеспечение лекарственными препаратами;

- подготовка кадров врачей-фтизиатров;

- санитарно-просветительная работа среди населения;

- своевременное выявление больных туберкулезом среди детей, подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях Управления исполнения наказаний.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального, областного и местного бюджетов, внебюджетных источников финансирования.

2. Основные цели, задачи и этапы реализации областной государственной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г."

Основными целями Программы являются:

- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:

- снижение основных показателей по туберкулезу - (к 2005 г. необходимо снизить заболеваемость туберкулезом населения Камчатской области, без учета заболеваемости в учреждениях исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Камчатской области и сpеди военнослужащих Министерства обороны России с 74,2 до 60,0 на 100 тыс. населения заболеваемость детей с 107,0 до 60,0 соответственно, смертность от туберкулеза с 10,2 до 7,8 на 100 тыс. населения).

Для достижения, указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы;

- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;

- организация современного лечения больных туберкулезом;

- подготовка кадров;

- проведение лечебно-профилактических мероприятий среди обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

- санитарно-просветительная работа;

-реализация профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных.