Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством"

Приложение N 2
к административному регламенту

Министру ЖКХ и энергетики Камчатского края

Гражданина (ки) ___________________________

__________________________________________

проживающего по адресу ____________________

__________________________________________

(почтовый адрес)

Заявление

Прошу включить меня, ______________________________ (Ф.И.О.)

паспорт _______________, выданный _________________________ "___" ___________ ______ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством".

В соответствии с __________________________________ отношусь

(наименование нормативного акта)

к категории _______________________________________________

(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет

_________________________________________________________,

средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и состою в очереди с "___" _________ г.

в ________________________________________________________

(место постановки на учет)

Учетное дело N ______.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации

не имеем (имеем).

_________________

(ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) _____________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________, выданный _________________________ "___" ___________ ______ г., проживает по адресу ______________________________________________________________;

дети:

__________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________, выданный _________________________ "___" ___________ ______ г., проживает по адресу ______________________________________________________;

__________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________, выданный _________________________ "___" ___________ ______ г., проживает по адресу ______________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________, выданный _________________________ "___" ___________ ______ г.

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________ ________________ __________________

(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) (дата)