Приложение. Заявка на участие в ежегодном конкурсе на право получения общественными объединениями краевых грантов на реализацию общественно полезных программ

Приложение
к Порядку проведения ежегодного
конкурса на право получения
общественными объединениями
краевых грантов на реализацию
общественно полезных программ

Дата Исх. N

В конкурсную комиссию по проведению ежегодного конкурса на право получения общественными объединениями краевых грантов на реализацию общественно полезных программ

Заявка
на участие в ежегодном конкурсе на право получения общественными объединениями краевых грантов на реализацию общественно полезных программ

1. Титульный лист

1) наименование (полное и сокращенное) общественного объединения с указанием организационно-правовой формы (согласно свидетельству о государственной регистрации);

2) наименование общественно полезной программы (далее - программа);

3) контактная информация:

а) почтовый (с индексом) адрес;

б) номера телефона, факса (с кодом населенного пункта);

в) адрес электронной почты (при наличии).

4) фамилия, имя, отчество руководителя общественного объединения, телефон (с кодом населенного пункта);

5) фамилия, имя, отчество главного бухгалтера (бухгалтера), телефон (с кодом населенного пункта);

6) банковские реквизиты;

7) сроки реализации программы;

8) предполагаемые затраты на реализацию программы и запрашиваемый размер краевого гранта;

9) краткая информация о деятельности общественного объединения.

2. Описание программы:

1) краткая аннотация программы;

2) описание проблемы, решению которой посвящена программа;

3) основные цели и задачи программы;

4) география программы (перечень населенных пунктов);

5) календарный план реализации программы (перечисление основных мероприятий с приведением периодов их осуществления и результатов);

6) описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации программы по ее завершению и в долгосрочной перспективе.

3. Смета расходов на реализацию программы (составляется с учетом собственных средств).

4. Опись приложенных документов.

Руководитель общественного объединения

Главный бухгалтер (бухгалтер) общественного объединения

Место печати