Приложение 4. Отчет об исполнении муниципального задания

Приложение 4
к Положению о муниципальных
автономных учреждениях
Петропавловск-Камчатского городского округа

Отчет
об исполнении муниципального задания
_____________________________________
(наименование учреждения)
за ________________________ 20____ г. (квартал)

1. Сведения о выполнении муниципального задания

1.1. Сведения о фактических объемах выполнения муниципального задания:

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Натуральные показатели							Стоимостные показатели (руб.)
		Плановый объем по муниципальному заданию	Расчетный объем на квартал	Фактическое выполнение				Отклонение за квартал (гр.5-гр.4)	Плановый объем субсидии по муниципальному заданию на квартал*	Заработная плата с начислениями основного персонала в стоимости муниципальной услуги (работы) в месяц	Сумма отклонения (гр.9*гр.11)
				Всего	в том числе:
					1-й месяц квартала	2-й месяц квартала	3-й месяц квартала
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.
2.
_
	итого

Примечание:

1. Если итоговое значение гр.12 имеет отрицательное значение, сумма субсидии на очередной месяц, следующий за отчетным кварталом, подлежит уменьшению на итоговое значение гр.12 с одновременным изменением муниципального задания

2. Если итоговое значение гр.12 имеет положительное значение, сумма субсидии на очередной месяц, следующий за отчетным кварталом, может быть изменена при наличии дополнительных доходов в бюджете с одновременным изменением муниципального задания.

3. В каникулярные месяцы в графы 6-8 переносится значение планового объема по муниципальному заданию (гр.3).

* - Информация для заполнения гр. 10 рассчитывается как годовой плановый объем бюджетного финансирования из муниципального задания, разделенный на 4 квартала.

1.2. Потребители муниципальной услуги:

N п/п	Наименование муниципальной услуги	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, чел	Фактическое количество потребителей, воспользовавшихся услугой, чел
1	2	3	4	5	6

1.3. Факторы, повлиявшие на отклонение фактических объемов оказания муниципальной услуги (работы) от планируемых

1.4. Характеристика перспектив выполнения муниципальным автономным учреждением муниципального задания в соответствии с планируемыми объемами:

1.5. Характеристика состояния имущества, используемого муниципальным автономным учреждением при оказании муниципальной услуги:

2. Сведения о качестве оказываемых муниципальных услуг

2.1. Показатели оценки качества муниципальной услуги

Наименование показателя	Единица измерения	Значение, утвержденное в муниципальном задании на отчетный финансовый год	Фактическое значение за отчетный финансовый год	Источник (и) информации о фактическом значении показателя
1	2	3	4	5

2.2. Наличие в отчетном периоде жалоб на качество услуг

N п/п	Наименование муниципальной услуги	Кем подана жалоба	Содержание жалобы
1	2	3	4

Руководитель отраслевого органа администрации:

___________________________ (ФИО)

_________________ подпись

Дата "____" __________ 20__ г.