Приложение 5. Решение об установлении ежемесячной доплаты к пенсии (пенсии за выслугу лет)

Приложение 5
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
"О назначении и выплате ежемесячной доплаты к пенсии
лицам, замещавшим муниципальные должности
в Петропавловск-Камчатском городском округе,
и пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы
в Петропавловск-Камчатском городском округе"
от 20 апреля 2010 г. N 241-нд

на бланке Уполномоченного органа

Решение
об установлении ежемесячной доплаты к пенсии (пенсии за выслугу лет)

Установить с "___"__________года ___________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему муниципальную должность (должность муниципальной службы) ________ _________________________________________________________________________ ___,

(наименование должности)

в ____________________________________________________________________,

(наименование органа местного самоуправления)

исходя из периодов замещения муниципальных должностей (должностей муниципальной службы) ______ лет, ежемесячную доплату к пенсии (пенсию за выслугу лет), составляющую суммарно с учетом государственной пенсии _______________ процентов

(вид пенсии)

месячного денежного вознаграждения (содержания).

К настоящему решению прилагаются следующие документы:

- заявление установленного образца;

- справка о размере среднемесячного денежного вознаграждения или среднемесячного денежного содержания;

- справка о периодах муниципальной работы (службы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной работы (службы), дающего право на ежемесячную доплату к пенсии (пенсию за выслугу лет);

- копия трудовой книжки, заверенная по последнему месту работы, а также другие документы, подтверждающие стаж муниципальной работы (службы);

- справка о размере трудовой пенсии, выданная территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации.

Руководитель Уполномоченного органа _________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)