Приложение N 1. Заявление на предоставление гранта на создание собственного бизнеса

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 31 декабря 2010 г. N 552-П настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникающие с 1 января 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов
начинающим субъектам малого
предпринимательства на создание
собственного бизнеса
(с изменениями от 11 марта, 31 декабря 2010 г.)

В Камчатский государственный фонд

поддержки предпринимательства

от ___________________________________

(наименование субъекта малого предпринимательства)

Заявление
на предоставление гранта на создание собственного бизнеса

Прошу предоставить грант в сумме __________ на реализацию бизнес-проекта "___________________________________________________________".

(наименование бизнес-проекта)

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________.

2. Телефон, факс, адрес электронной почты ___________________________.

3. Дата регистрации ________________________________________________.

4. Место регистрации _______________________________________________.

5. Юридический адрес ______________________________________________.

6. Фактический адрес _______________________________________________.

7. Численность работников ____ чел.

8. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ____ %.

9. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составляет _____________ руб.

(для вновь зарегистрированного субъекта малого предпринимательства за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением гранта)

10. С Порядком предоставления грантов начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса ознакомлен, обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным Порядком.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ___________ (_____________)

"___" ___________________ 20___ г.