Приложение N 1. Заявление на получение субсидии в целях возмещения части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 31 декабря 2010 г. N 552-П настоящее приложение дополнено приложением N 1, вступающим в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления и распространяющимся на правоотношения, возникающие с 1 января 2011 г.

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам - инновационным компаниям - субъектам
малого и среднего предпринимательства в целях возмещения
части затрат в связи с производством (реализацией) товаров,
выполнением работ, оказанием услуг

В Камчатский государственный фонд

поддержки предпринимательства

от _________________________________

(наименование субъекта малого (среднего)

предпринимательства)

Заявление
на получение субсидии в целях возмещения части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Прошу предоставить субсидию в сумме ___________________________

на ____________________________________________________________.

(наименование затрат)

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование организации ___________________________________.

2. Телефон, факс, адрес электронной почты ______________________________.

3. Дата регистрации __________________________________________________.

4. Место регистрации __________________________________________________.

5. Юридический адрес ________________________________________________.

6. Фактический адрес _________________________________________________.

7. Численность работников ____ чел.

8. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ____ %.

9. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составляет _____________ руб.

(для вновь зарегистрированного субъекта малого (среднего) предпринимательства за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии)

10. С Порядком предоставления субсидий юридическим лицам - инновационным компаниям - субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг ознакомлен, обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным Порядком.

Руководитель организации _______________ (_____________)

"___" _________________ 20___ г.