Приложение 2. Уведомление

Приложение 2
к Закону Камчатского края
"О выборах депутатов Законодательного
Собрания Камчатского края"
от "14" марта 2011 г. N 565

В___________________________________

_____________________________________

(наименование окружной избирательной комиссии,

иной избирательной комиссии, на которую

возложены полномочия окружной избирательной комиссии)

от гражданина Российской Федерации

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Уведомление

В соответствии с частью 1 статьи 32 Закона Камчатского края "О выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края" я ______________________________________________

____________________________________________________________________ ______________,

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ ______________,

(дата, число, месяц, год) рождения, наименование основного места работы или службы, должность (род занятий)

проживающий по адресу: ___________________________________________________________

(адрес места жительства с указанием субъекта

____________________________________________________________________ ______________

Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,

____________________________________________________________________ ______________,

номеров дома, корпуса и квартиры, для общежития - номера комнаты, гражданство)

уведомляю окружную избирательную комиссию о моем выдвижении избирательным объединением

____________________________________________________________________ _______________

(наименование избирательного объединения)

кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Камчатского края _______ созыва по

________________________ одномандатному избирательному округу N _______.

В качестве основания для моей регистрации предполагаю _______________________________

____________________________________________________________________ _______________

(представление подписей избирателей, собранных в поддержку выдвижения кандидата, либо решение избирательного объединения о выдвижении кандидата, если регистрация предполагается на основании части 2 статьи 35 Закона Камчатского края "О выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края")

Сообщаю, что по иным одномандатным избирательным округам на настоящих выборах не выдвигался и иным субъектам выдвижения согласия на мое выдвижение не давал (выдвинут также в составе краевого списка кандидатов избирательного объединения _____________________________).*

К настоящему уведомлению прилагаются:

1. Заявление о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу.

2. Сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах.

"___" ______________ года

____________________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы кандидата)

* - Информация о выдвижении в составе краевого списка кандидатов указывается только в случае, если оно уже состоялось.