Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Порядку предоставления
жилых помещений и единовременной
денежной выплаты на строительство
или приобретение жилого помещения
гражданам отдельных категорий

Министру ЖКХ и энергетики Камчатского к

__________________________________________

от гражданина (ки) _________________________

__________________________________________

проживающего по адресу ____________________

__________________________________________

Заявление

Прошу выдать мне ,________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт ______________________, выданный __________________________________________

"______" ___________________ г., единовременную денежную выплату на приобретение или строительство жилого помещения

Состав семьи:

супруга (супруг) ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _________________________, выданный ___________________________

"______" ____________________ г., проживает по адресу _________________________________

____________________________________________________________________ ______________;

дети:

____________________________________________________________________ ______________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ___________________, выданный ______________________

"______"_____________________ г.,

проживает по адресу ________________________________________________________________;

____________________________________________________________________ ______________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ___________________, выданный ______________________

"______" _____________________ г.,

проживает по адресу ________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

____________________________________________________________________ ____________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _________________, выданный __________________________________________

"_______" _____________________ г.

В соответствии с Федеральным закон от 08.12.2010 N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан" отношусь к категории граждан имеющих право на получение единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения, за счет средств федерального бюджета и состою на учете нуждающихся в жилых помещениях в г. _________________________________________________________________________ ______________

с "______" _____________________ г.

Согласен(на) на снятие с учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях после приобретения жилого помещения с использованием средств единовременной денежной выплаты.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ _;