Приложение N 1. Заявление на предоставление гранта на создание собственного бизнеса

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 25 апреля 2012 г. N 199-П в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов
начинающим субъектам малого
предпринимательства на создание собственного бизнеса

С изменениями и дополнениями от:

11 марта, 31 декабря 2010 г., 26 мая 2011 г., 9 февраля, 25 апреля 2012 г.

В Камчатский государственный фонд поддержки предпринимательства

от ___________________________________

(наименование субъекта малого предпринимательства)

Заявление
на предоставление гранта на создание собственного бизнеса

Прошу предоставить грант в сумме __________ на реализацию бизнес-плана "_______________________________________________________".

(наименование бизнес-плана)

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя) __________________________________________.

2. Телефон, факс, адрес электронной почты ________________________________________________________.

3. Дата регистрации ___________________________________.

4. Место регистрации __________________________________.

5. Юридический адрес _________________________________.

6. Фактический адрес __________________________________.

7. Численность работников ____ чел.

8. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ____ %.

9. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составляет _____________ руб.

(для вновь зарегистрированного субъекта малого предпринимательства за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением гранта)

10. С Порядком предоставления грантов начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса ознакомлен, обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным Порядком.

11. Услуги торговли в Петропавловск-Камчатском городском округе не оказываю.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ___________ (__________)

"___" ___________________ 20___ г.