Приложение N 1. Заявление на получение субсидии в целях возмещения части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 26 мая 2011 г. N 204-П настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам - инновационным компаниям -
субъектам малого и среднего предпринимательства в целях
возмещения части затрат в связи с производством
(реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг
(с изменениями от 26 мая 2011 г.)

В Камчатский государственный фонд

поддержки предпринимательства

от _________________________________

(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)

Заявление
на получение субсидии в целях возмещения части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Прошу предоставить субсидию в сумме _______________________________________________________

на _________________________________________________.

(наименование затрат)

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование организации _______________________________________________________.

2. Телефон, факс, адрес электронной почты _______________________________________________________.

3. Дата регистрации __________________________________.

4. Место регистрации _________________________________.

5. Юридический адрес _________________________________.

6. Фактический адрес __________________________________.

7. Численность работников ____ чел.

8. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ____ %.

9. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составляет _____________ руб.

(для вновь зарегистрированного субъекта малого (среднего) предпринимательства за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии)

10. С Порядком предоставления субсидий юридическим лицам - инновационным компаниям - субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг ознакомлен, обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным Порядком.

Руководитель организации _______________ (_____________)

"___" _________________ 20___ г.