Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение 1
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 27 июня 2012 г. N 510-нд
"О регулировании отношений, вязанных
с размещением рекламных
конструкций на территории
Петропавловск-Камчатского
городского округа"

Начальнику Управления по взаимодействию с субъектами малого и среднего предпринимательства Петропавловск-Камчатского городского округа Для физических лиц: от ________________________________ заявитель (Ф.И.О.) ИНН, паспортные данные ___________________________________ проживающий по адресу: ___________________________________ ___________________________________ Тел.: ______________________________ Для юридических лиц: от _________________________________ (наименование организации) Юридический адрес: ___________________________________ ___________________________________ Тел.: ______________________________ ИНН/КПП __________________________ Расчетный счет ___________________________________ ___________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции.

Адрес места расположения рекламной конструкции: ________________________

____________________________________________________________________ __

Тип рекламной конструкции: _____________________________________________

Площадь рекламного поля: ______________________________________________

С Решением о размещении рекламных конструкций в Петропавловск-Камчатском городском округе ознакомлен.

Перечень прилагаемых документов:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________ и т.д.

Дата ________________________ Подпись ________________________

Печать: для юридического лица

Дата регистрации заявления "_____" ___________________ входящий N __________

Выдано разрешение от ________________________________________ N __________

В выдаче разрешения отказано, сообщение от ____________________ N __________