Приложение 1. Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух

Приложение 1
к Административному регламентупредоставления Министерством
природных ресурсов и экологии
Камчатского края государственной
услуги по выдаче разрешений
на выброс вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух
от стационарных источников, находящихся
на объектах хозяйственной и иной
деятельности, не подлежащих
федеральному государственному
экологическому надзору

Форма

Экз. N __

Разрешение N _______
на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух

На основании Приказа ____________________________ от ______________ N __________

________________________________________________

(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;

для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, данные документы, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

идентификационный номер налогоплательщика)

разрешается в период с "____" __________________ 20 ____ г. по "____" __________________ 20 ____ г. осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.

Перечень и количество вредных загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными на

__________________________________________________

(наименование отдельных производственных территорий)

указаны в приложениях (на _______ листах) к настоящему разрешению, являющихся его неотъемлемой частью.

Дата выдачи разрешения: "____" __________________ 20 ____ г.

Министр природных ресурсов и экологии Камчатского края	__________________ (подпись)	(__________________) (Ф.И.О.)
М.П.