Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии из краевого бюджета в целях возмещения части затрат в связи с предоставлением ими социальных услуг отдельным категориям граждан

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий
социально ориентированным некоммерческим
организациям в Камчатском крае, уставная
деятельность которых связана с
предоставлением социальных услуг
отдельным категориям граждан

Заявка
на предоставление субсидии из краевого бюджета в целях возмещения части затрат в связи с предоставлением ими социальных услуг отдельным категориям граждан ____________________________________________________
наименование организации

1. Сведения о руководителе (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________

2. Контактная информация (фактический адрес, телефоны, факс, e-mail):

________________________________________________________

________________________________________________________

3. Банковские реквизиты:

________________________________________________________

________________________________________________________

4. Число участников (членов) организации: ___________________

5. Перечень затрат

N п/п	Перечень затрат	Сумма, руб.
1.
2.
	ИТОГО:

6. Перечень приложений к заявке:

1) ____________________________;

2) ____________________________;

3) ____________________________.

Руководитель _______________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер _______________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)