Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 21 февраля 2013 г. N 477 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского
округа муниципальной услуги по заключению
договора обеспечения жителей
Петропавловск-Камчатского городского
округа услугами общественного
питания, торговли и бытового обслуживания

(с изменениями от 21 февраля 2013 г.)

Начальнику Управления
по взаимодействию с субъектами малого и
среднего предпринимательства администрации
Петропавловск-Камчатского городского округа

Заявитель: Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя ____________________________________________________ Регистрация по месту жительства ____________________________________________________ Контактные телефоны _________________________________ Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации: серия ___________ N __________________________ выдан "________" ________________________________________ г. ____________________________________________________ (указать, кем выдан) Свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя серия ___________ N __________________________ выдано "________" _________________________________________ г. Юридическое лицо: Наименование юридического лица: ____________________________________________________ ____________________________________________________ Место нахождения юридического лица ____________________________________________________ ____________________________________________________ Руководитель _______________________________________ ____________________________________________________ Контактные телефоны _________________________________ Свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия ___________ N __________________________ выдано "________" _________________________________________ г.

Заявление

Прошу рассмотреть возможность заключения договора обеспечения жителей Петропавловск-Камчатского городского округа услугами общественного питания, торговли и бытового обслуживания в районе

____________________________________________________________________ _

(адрес)

с использованием: ____________________________________________________

(указать тип объекта)

Размер объекта: ширина ____________ м, длина ____________ м

Заявленный вид экономической деятельности ____________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

- сведения информационной системы обеспечения градостроительной деятельности, выполненные в масштабе 1 : 500, размером не менее 29 см х 21 см;

- цветные фотографии внешнего вида объекта (с 4-х сторон) размером не менее 10 см х 15 см по состоянию на дату подачи заявления (при наличии нестационарного объекта) либо эскизный проект форматом А4 и фотография испрашиваемого места размещения объекта (при отсутствии нестационарного объекта).

____________________________________________________________________ _

(дата) (подпись)