Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка для полей, не связанных со строительством

Приложение

к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского
городского округа муниципальной услуги
по предоставлению земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
для целей, не связанных со строительством

	Главе администрации Петропавловск-Камчатского городского округа
	Наименование юридического лица: _______________________________ _______________________________ Контактный тел. _______________________________ Юридический адрес (или адрес проживания) _______________________________ _______________________________ Паспорт: _______ номер _________ Кем выдан _____________________ когда __________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка для полей, не связанных со строительством

Прошу предоставить земельный участок для

______________________________________________________________

(указывается цель использования)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Прилагаемая площадь и местоположение земельного участка: г. Петропавловск-Камчатский,

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Кадастровый номер (при наличии) 41:01:0101 ______________________

Испрашиваемое право на землю

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Сроком на (если в аренду) ______________________________________

Дата, подпись, печать __________________________________________