Приложение N 4. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 4

к решению Думы

города-курорта Кисловодска

от 27 февраля 2008 г. N 20-38

Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

             квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата

назначения на эту должность______________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________

_________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                         (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________

                                            (о поощрении муниципального

_________________________________________________________________________

служащего за достигнуты успехи в работе, в том числе о повышении в

_________________________________________________________________________

должности, а в случае необходимости - рекомендации об улучшении

_________________________________________________________________________

деятельности аттестуемого муниципального служащего)

11. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

                                     (соответствует замещаемой должности

_________________________________________________________________________

муниципальной службы, не соответствует замещаемой должности муниципальной

_________________________________________________________________________

службы)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _____________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ____________________, против ______________________

13. Примечания __________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ______________ _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии ___________ ____________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии ______________ ________________________

                                     (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии ________________ __________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

                              ________________ __________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

                              ________________ __________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

                              ________________ __________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

                              ________________ __________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомлен ______________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место печати

органа местного самоуправления)

Председатель Думы города-курорта Кисловодска

Н.В.Чаплыгин