Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4.1
к административному регламенту
|
Заведующей архивным отделом администрации г. Георгиевска
Т.В. Дорофеевой Фамилия________________________ Имя ____________________________ Отчество________________________ Дата рождения___________________ Адрес__________________________ _______________________________ |
АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
Вид справки _______________________________________________________
Запрашиваемое место работы ________________________________________
__________________________________________________________________
Цех, участок _______________________________________________________
Должность _________________________________________________________
Период работы_____________________________________________________
Фамилия на запрашиваемый период (для женщин)________________________
Даты рождения детей________________________________________________
Для какой цели запрашивается архивная информация_____________________
___________________________________________________________________
Даю добровольное согласие на использование моих персональных данных для исполнения данного запроса.
Дата
подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.