Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программно-целевым методом

Здоровье - это важнейшая ценность, как отдельного человека, так и для общества в целом. В этом свете основной задачей, как администрации города Георгиевска, так и учреждений здравоохранения города является создание условий для оказания общедоступной, качественной медицинской помощи населению, укрепление здоровья матери и ребенка, предупреждение заболеваний социального характера, снижение инфекционной заболеваемости, совершенствование лечебно-диагностического процесса.

Решение поставленных задач способствовало преодолению негативных тенденций в состоянии здоровья населения, улучшение демографических показателей.

В 2010 году смертность населения в трудоспособном возрасте уменьшилась на 10,3 процентов и составила 4,4 против 4,9 в 2009 году на 1000 населения соответствующего возраста (по Ставропольскому краю - 5,0).

В связи с увеличением стрессовых ситуаций заболеваемость с психическими расстройствами среди взрослого населения увеличилась на 10 процентов, с болезнями эндокринной системы - на 42 процентов, с болезнями нервной системы и органов чувств - на 24 процента.

Заболеваемость новообразованиями снизилась на 23,6 процента и составила 108,3 против 141,7 в 2009 году на 10000 тысяч населения. Также уменьшилась и смертность населения от онкологических заболеваний на 3 процента и составила 217,9 против 224,0 в 2009 году на 100 тысяч населения.

Из года в год охват периодическими профилактическими осмотрами остается на высоком уровне и составляет 98 процентов.

В 2010 году в честь празднования 65-летия Победы в Великой Отечественной войне всем ветеранам Великой отечественной войны проведены комплексные медицинские осмотры, нетранспортабельные больные бригадой врачей осмотрены на дому.

Охват дополнительной диспансеризацией работающего населения составил 100 процентов, из запланированных 2150 человек осмотрено 2152 человека. Из числа осмотренных 365 человек с впервые выявленными заболеваниями взяты на диспансерный учет, что составило 17 процентов.

Дополнительное финансирование родовспоможения и детства в рамках реализации программы "Родовой сертификат" способствовало повышению качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям первого года жизни. Это привело к улучшению основных показателей службы детства и родовспоможения: уменьшению перинатальной смертности на 22 процентов, которая составила 5,9 против 6,7 в 2009 году на 1000 родившихся живыми и мертвыми. Смертность детей первого года жизни уменьшилась на 38,4 процентов и составила 4,5 против 7,3 в 2009 году на 1000 родившихся живыми (по краю 9,7). Увеличились показатели охвата беременных на ранних этапах ультразвуковым исследованием, которое составило 98,7 процентов. 1565 новорожденных обследованы на наследственные заболевания. Из 1465 детей, прошедших аудиологический скрининг выявлено 28 детей с патологией слуха, они направлены на консультацию и лечение в специализированные учреждения. 180 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации прошли диспансерный осмотр. Из нуждающихся 155 детей - 147 детям проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия.

Существенные изменения произошли в оказании первичной медико - санитарной помощи. Увеличилась численность групп, состоящих на диспансерном учете у врачей участковых терапевтов на 6,8 процентов и составила в 2010 году 5164 человека трудоспособного возраста.

В 2010 году не регистрировались случаи полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, краснухи. Состояние заболеваемости вирусным гепатитом В оценивается как благополучное.

Значительные изменения произошли в оказании стационарной помощи. План койко-дней по круглосуточному стационару выполнен на 110,6 процентов. Среднее число дней использования койки в году составило 360 дней. Оборот койки увеличился на 10 процентов и составил 39,5 против 35,6 в 2009 году. Больничная летальность осталась на прежнем уровне - 1,4. Хирургическая активность повысилась на 6,8 процентов и составила 38,3 против 35,7 в 2009 году. Послеоперационная летальность уменьшилась на 27,3 процента и составила 0,8 против 1,1 в 2009 году.

Расходы на медикаменты по круглосуточному стационару на 1 койко-день составили 215,3 рубля или 91,8 процент к плановым показателям.

Расходы на питание больных остались на уровне 2009 года 77,6 рублей.

Расходы на медикаменты по скорой медицинской помощи на 1 вызов составили 21,8 рубля или на 3,7 процента выше расходов в 2009 году.

Для улучшения лечебно-диагностического процесса в учреждения здравоохранения города приобретено медицинское оборудование. На эти цели израсходовано 2534,1 тысячи рублей (в 2009 году - 2546,5 тысяч рублей).

В целях повышения доступности бесплатной стационарной медицинской помощи больным, разработан алгоритм взаимодействия с лечебно-профилактическими учреждениями города и района. В муниципальном учреждении здравоохранения "Георгиевская центральная городская больница" постоянно совершенствуются методы диагностики и лечения больных. В муниципальном учреждении здравоохранения "Георгиевская стоматологическая поликлиника" внедряются новые пломбировочные материалы, усовершенствована методика применения эластомеров для улучшения эстетических и функциональных свойств зубных протезов.

Для контроля предоставления качественной медицинской помощи пациентам ежеквартально проводилось независимое анкетирование, как администрацией больницы, так и филиалом Фонда обязательного медицинского страхования по городу Георгиевску и Георгиевским филиалом медицинской страховой компании "ЭМЭСК". Из результатов анкетирования 94 процентов опрошенных удовлетворены качеством оказания медицинской помощи в лечебно - профилактических учреждениях города.

Неудовлетворенность населения качеством и доступностью медицинских услуг в основном касается амбулаторно - поликлинической службы из-за наличия очередей к врачам, перебои в обеспечении инсулинами больных с эндокринной патологией.

По итогам 2010 года 98,1 процентов врачей и 97,2 процентов среднего медицинского персонала имеют сертификат специалиста, 55,5 процентов врачей (в 2009 году - 51,8 процент) и 72 процента средних медицинских работников имеют квалификационную категорию. Однако на сегодняшний день кадровый вопрос остается наиболее актуальным. Укомплектованность врачебными кадрами в амбулаторно-поликлинической сети - 60 процентов, в стационарах центральной городской больницы - 57 процентов. Среди врачей, работающих в лечебно-профилактических упреждениях города, 44 процента пенсионного возраста. Снизилась социальная защищенность медицинских работников, в течение длительного времени не решались вопросы предоставления жилья, социальных льгот, что привело к снижению удовлетворенности результатами своего труда. Коэффициент совместительства врачами по лечебно-профилактическим учреждениям составляет 1,7.

Для улучшения ситуации с кадрами администрацией больницы ежегодно проводится работа по профориентации выпускников общеобразовательных учреждений для поступления в Ставропольскую государственную медицинскую академию. Проводятся встречи с выпускниками медицинской академии.

В настоящее время с учетом изменившегося законодательства Российской Федерации, стабилизации социально-экономической ситуации, в связи с реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, реализации Программы модернизации здравоохранения Ставропольского края назрела необходимость решения данных вопросов в отрасли здравоохранения города. Создать условия для этого должна разработка городской целевой программы "Реализация кадровой политики в учреждениях здравоохранения города Георгиевска на 2012 - 2015 годы", которая объединит усилия разных городских ведомств и служб в создании условий, обеспечивающих высокое качество медицинской помощи населению города Георгиевска.

ГАРАНТ:

См.:

Закон Ставропольского края от 23 июля 2012 г. N 77-кз "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края"

Постановление Правительства Ставропольского края от 4 апреля 2011 г. N 113-п "Об утверждении краевой программы "Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2012 годы"