Приложение 1. Заявка на получение субсидий

Приложение 1

к Порядку предоставления

субсидии на погашение

кредиторской задолженности,

сложившейся в результате резкого

роста тарифов на электроэнергию

при оказании услуг по перевозке

пассажиров городским электрическим

транспортом на территории муниципального

образования города-курорта Пятигорска

по состоянию на 1 апреля 2013 г.

На бланке организации

В комиссию при администрации города Пятигорска по рассмотрению заявок на предоставление субсидий

Заявка
на получение субсидий

1. Изучив условия предоставления субсидии на погашение кредиторской задолженности, сложившейся в результате резкого роста тарифов на электроэнергию при оказании услуг по перевозке пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования города-курорта Пятигорска по состоянию на 01.04.2013 года _________________________________________________________________

     (наименование претендента на получение субсидий)

в лице ___________________________________________________________

         (наименование должности, Ф.И.О. руководителя,

          уполномоченного лица для юридического лица)

сообщает о намерении претендовать на получение указанной субсидии и направляет настоящую заявку.

2. Наша организация имеет кредиторскую задолженность, сложившуюся в результате резкого роста тарифов на электроэнергию при оказании услуг по перевозке пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования города-курорта Пятигорска по состоянию на 01.04.2013 г., а именно: ________________________ (указать в соответствии с пунктом 1.3 Порядка предоставления субсидий).

В связи с этим размер кредиторской задолженности составил ______________________________________ руб.

3. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право администрации города Пятигорска, не противоречащее требованию формирования равных для всех претендентов на получение субсидий условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

4. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с уполномоченным органом - администрацией города Пятигорска нами определен контактный телефон _______________________ и уполномоченное лицо для контактной информации _____________________________________. Все сведения просим сообщать указанному уполномоченному лицу.

5. Юридический и фактический адреса:

___________________________________________________________.

телефон, факс _____________________________________________.

ИНН/КПП _________________________/_________________________.

Банковские реквизиты: ______________________________________.

6. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

___________________________________________________________.

7. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи (в соответствии с п. 2.1 Порядка предоставления субсидии) - на ____ стр.

Ф.И.О. руководителя

(уполномоченного лица) ______________________________ (подпись)

М.П.