Приложение. Справка о расходах Главы города Георгиевска, председателя Думы города Георгиевска, заместителя председателя Думы города Георгиевска и лиц, замещающих должности муниципальной службы в Думе города Георгиевска, по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка

Приложение

к Порядку предоставления

Главой города Георгиевска,

председателем Думы

города Георгиевска, заместителем

председателя Думы города Георгиевска

и лицами, замещающими должности

муниципальной службы в Думе

города Георгиевска, сведений о расходах

                               В ________________________________

                               __________________________________

                                (указывается наименование органа

                                    местного самоуправления

                                      города Георгиевска)

Справка
о расходах Главы города Георгиевска, председателя Думы города Георгиевска, заместителя председателя Думы города Георгиевска и лиц, замещающих должности муниципальной службы в Думе города Георгиевска, по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка*(1)

Я,				,
	(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
(место службы и занимаемая должность)
				,
проживающий(ая) по адресу:
			(адрес места жительства и (или) регистрации)
				,
сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком*(2))
приобретён (но, ны)
		(земельный участок, другой объект недвижимости,
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
паи в уставных (складочных) капиталах организаций)
на основании
		(договор купли-продажи или иное
предусмотренное законом основание приобретения права собственности*(3))

Сумма сделки		рублей.
Источниками получения средств, за счёт которых приобретено имущество,
являются*(4):
Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его супруги
(супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества,
		рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" ____________ 20__ г. _________________________________________

                     (подпись лица, представившего справку)

_________________________________________________________________

     (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)

-----------------------------------------------------------------

(1) Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

(2) Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

(3) К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.

(4) Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.