Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по участию в урегулировании

коллективных трудовых споров

Ставропольский край

Управление труда и социальной защиты населения администрации города Георгиевска

Заявление

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность заявителя государственной услуги)

Почтовый адрес______________________________________________

Адрес электронной почты______________________________________

Номер телефона______________________________________________

Прошу______________________________________________________

(наименование органа, учавствующего в предоставлении государственной услуги)

предоставить стороне________________________________________

(наименование стороны коллективного трудового спора)

государственную услугу по уведомительной регистрации коллективного трудового спора.

Наименование сторон коллективного трудового спора______________

_________________________________________________________

Численность работников, участвующих в коллективном трудовом споре: _________________________________________________________________

Перечень выдвигаемых требований______________________________

_______________________________________________________________

Этапы рассмотрения коллективного трудового спора________________

______________________________________________________________

Заявитель:
___________________	_____________	"____"____________20____г.
(Ф.И.О.)	(подпись)	(дата)