Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Предоставление информации

об очередности предоставления

жилых помещений на условиях

социального найма"

Главе города Георгиевска

________________________________

от Ф.И.О. ________________________

паспорт _________________________

________________________________,

Проживающей(его) по адресу:

________________________________

телефон _________________________

адрес электронной почты ___________

Заявление

Прошу Вас ________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Даю согласие для использования моих персональных данных в целях предоставления информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма.

Дата "____"____________ 20___ г. Подпись _______________