Приложение 2. Примерная форма заявления

Приложение 2

к Административному регламенту

Примерная форма заявления

Директору (Заведующему)

____________________________

                    (наименование учреждения)

____________________________

                      (Ф.И.О. руководителя)

от _________________________,

                        (Ф.И.О. заявителя)

Проживающего по адресу: _____

___________________________

Контактный телефон: _________

адрес электронной почты: _____

____________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию о _________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_________________

        (подпись)

"____" ____________ 20__ г.