Приложение 11. Наградной лист

Приложение 11

к Положению

о наградах Новоалександровского

муниципального района

Ставропольского края,

утвержденному

решением

Совета Новоалександровского

муниципального района

Ставропольского края

третьего созыва

от 20 сентября 2013 г. N 6/33

Наградной лист

_______________________________________________________________

(город, район, село) (наименование награды Новоалександровского

района)

1. Фамилия имя, отчество _________________________________________

2. Должность, место работы _______________________________________

_______________________________________________________________

         (учреждения, организации, министерства, ведомства)

3. Пол ________________________________________________________

4. Дата рождения ________________________________________________

                           (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село,

деревня)

6. Образование _________________________________________________

(наименование учебного заведения, год окончания, специальность

по образованию)

7. Ученая степень, ученое звание __________________________________

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

_______________________________________________________________

9. Домашний адрес ______________________________________________

10. Общий стаж работы __________________________________________

Стаж работы в отрасли ___________________________________________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних

специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, а также министерства (ведомства)	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению Кандидатура рекомендована собранием трудового коллектива __________________________________________________________

_______________________________________________________________

                   (дата обсуждения, N протокола)

_____________________

      (подпись) (подпись)

_______________________________________

      (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

Согласовано: Председатель комиссии по наградам Новоалександровского

муниципального района Ставропольского края _______________________

_______________________________________________________________

               (подпись) (фамилия, инициалы) М.П.

"___" ______________ 20 ____ г.