Приложение N 8. Решение об отказе в назначении ежемесячной доплаты к пенсии

Приложение N 8

к административному регламенту

Решение от ___.___.20___ N ___________________
об отказе в назначении ежемесячной доплаты к пенсии

______________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество заявителя)

отказать в назначении

ежемесячной доплаты к пенсии гражданам, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий, при прохождении ими военной службы по призыву в качестве солдат, матросов и старшин, не достигшим возраста 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин или имеющим страховой стаж менее 5 лет, (далее - доплаты) на основании того, что ______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________.

                (перечислить основания для отказа)

____________________________	_____________	________________
(наименование должности специалиста, ответственного за назначение доплаты)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
____________________________	_____________	________________
(наименование должности лица, принимающего решение о назначении доплаты)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
(место печати)