Приложение 1. Заявление на вырубку (снос) и (или) обрезку зеленых насаждений

Приложение 1

к Положению

о городской комиссии по охране зеленых

насаждений в городе Михайловске

                                            Председателю городской комиссии

                                            по охране зеленых насаждений

                                            в городе Михайловске

                                            _______________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                            _______________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                            ______________________________,

                                               (Ф.И.О. физического лица,

                                            наименование юридического лица)

                                            проживающего(ей)

                                            (располагающегося) по адресу:

                                            _______________________________

                                            _______________________________

                                            Контактный телефон: ___________

Заявление
на вырубку (снос) и (или) обрезку зеленых насаждений

    Прошу  разрешить  вырубку  (снос)  и  (или) обрезку зеленых насаждений,

расположенных на территории

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                   (местонахождение зеленых насаждений,

___________________________________________________________________________

   кадастровый номер земельного участка (при наличии), на котором будут

___________________________________________________________________________

производиться работы по вырубке (сносу) и (или) обрезке зеленых насаждений,

___________________________________________________________________________

   причина и объем производства работ по вырубке (сносу) и (или) обрезке

___________________________________________________________________________

 зеленых насаждений (если с заявлением обращается представитель заявителя,

            прилагается копия документа, удостоверяющего права

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                        (полномочия) представителя)

    К заявлению прилагается:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

"___" __________ 20__ года

______________________________

(подпись, расшифровка подписи)