Приложение 3. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 3

к постановлению

Администрации города Изобильного

от 20 марта 2015 г. N 199

Форма решения
об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

________________________________

                 (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

________________________________

                                (регистрационный номер заявления о

                               присвоении объекту адресации адреса

                                     или аннулировании его адреса)

Решение
об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса от __________ N ____

________________________________________________________

________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной

власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

      образования города федерального значения, уполномоченного

                  законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что ___________________________________________

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи документа,

______________________________________________________

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

                      полное наименование, ИНН, КПП

_______________________________________________________

(для российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

              (для иностранного юридического лица),

_______________________________________________________

              почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса

               (нужное подчеркнуть)

следующему объекту адресации

______________________________________________________

            (вид и наименование объекта адресации, описание

______________________________________________________

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

            о присвоении объекту адресации адреса,

_____________________________________________________

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании его адреса)

_____________________________________________________

в связи с _____________________________________________

_____________________________________________________

                          (основание отказа)

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации

_____________________________ ________________

             (должность, Ф.И.О.)           (подпись)

М.П.