Приложение 11. Акт по определению границ прилегающих территорий, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции в стационарных торговых объектах и розничная продажа алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания на территории муниципального образования города Михайловска Шпаковского района Ставропольского края

Приложение 11

к постановлению администрации

муниципального образования

города Михайловска

Шпаковского района

Ставропольского края

от 19 января 2015 г. N 11

Акт
по определению границ прилегающих территорий, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции в стационарных торговых объектах и розничная продажа алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания на территории муниципального образования города Михайловска Шпаковского района Ставропольского края

Дата                                                      место составления

Комиссия в составе:

1. ________________________________________________________________________

                                (должность)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

2. ________________________________________________________________________

                                (должность)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

3. ________________________________________________________________________

                                (должность)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

4. ________________________________________________________________________

                                (должность)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

5. ________________________________________________________________________

                                (должность)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

6. ________________________________________________________________________

                                (должность)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

произвела обследование ____________________________________________________

                                    (наименование объекта)

___________________________________________________________________________

находящегося по адресу: ___________________________________________________

                              (название района, населенного пункта,

_____________________________________ (далее стационарный торговый объект),

       улица, номер телефона)

установила,  что  вход  для  посетителей в стационарный торговый объект или

объект  по  оказании  услуг  общественного  питания находится на расстоянии

_____________ (__________________________________) метров (отметить нужное)

/--\

|  | от  организации  и (или)  объектов,  указанных в  подпунктах 1.1 - 1.8

\--/ пункта   1   постановления    администрации   МО   города  Михайловска

     Шпаковского района Ставропольского края от ___________ N __, до границ

     прилегающих территорий по прямой линии от входа для посетителей в

     здание (строение, сооружение), в котором расположены организации и

     (или) объекты.

/--\

|  | от  организаций и (или)  объектов, указанных в подпунктах  1.7  -  1.8

\--/ пункта   1  постановления   администрации  МО    города    Михайловска

     Шпаковского  района Ставропольского края от _________ N ___, до границ

     прилегающих  территорий по  прямой линии  от входа  для посетителей на

     обособленную территорию.

решила,  что  стационарный  торговый  объект  расположен  (не расположен) в

границах прилегающей территории на которой не допускается розничная продажа

алкогольной продукции (ненужное зачеркнуть).

1. ________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., подпись члена комиссии)

2. ________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., подпись члена комиссии)

3. ________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., подпись члена комиссии)

4. ________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., подпись члена комиссии)

5. ________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., подпись члена комиссии)

6. ________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., подпись члена комиссии)