Приложение 1. Заявление о постановке на учет граждан, имеющих право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно

Приложение 1

к Порядку учета граждан,

имеющих право на

предоставление земельных

участков в собственность бесплатно

Форма заявления

Заявление
о постановке на учет граждан, имеющих право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно

	Дата		В администрацию города Пятигорска
	Сведения о заявителе
	Ф.И.О.
	Место жительства
	Реквизиты док-та,
	удостов. личность
	Сведения о представителе заявителя:
	Ф.И.О.
	Основание
	Прошу принять решение о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в собственность бесплатно или в аренду как гражданину, имеющему трех и более детей
	Основание предоставления земельного участка:
	(Федеральный или закон Ставропольского края)
	Цель предоставления земельного участка:
	(ИЖС, ЛПХ, садоводство)
	Контактные сведения для связи с заявителем или его представителем
	Почтовый адрес
	Адрес эл. почты
	Номер телефона
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных Административным регламентом.

Приложения:

N	Наименование документа	Статус		Кол-во экз.
		Копия	Подлинник
1
2
3
4