Приложение 1. Заявление для утверждения схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Утверждение схемы расположения

земельного участка на кадастровом

плане территории"

Форма
заявления для утверждения схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

В Администрацию города Ессентуки от_______________________________ _________________________________ (для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, ИНН; _________________________________ _________________________________ для юридических - полное наименование) Адрес заявителя:__________________ _________________________________ (место регистрации физического лица, местонахождение юридического лица) Представитель по доверенности от "____"___________20____г. N _________________ _________________________________ _________________________________ ФИО Телефон заявителя:_______________

Заявление

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане территории под

_______________________________________________________________

           (цель использования земельного участка)

площадью ________ кв. м.

Местоположение земельного участка: ______________________________.

Указанным заявлением сообщаю о добровольном предоставлении своих персональных данных и даю свое согласие на их обработку.

Настоящим подтверждаю:

- все предоставленные мною данные и документы достоверны.

- иных правообладателей зданий, сооружений, расположенных на приобретаемом земельном участке имеется, не имеется (нужное подчеркнуть).

_____________	______________	________________________________
(дата)	(подпись)	(ФИО заявителя)