Приложение 4. Форма протокола, составленного по результатам проведенного опроса

Приложение 4

Форма протокола,
составленного по результатам проведенного опроса

Число граждан, внесенных в список участников

опроса_____________________

Число граждан, принявших участие в

опросе______________________________

Число опросных листов, оказавшихся

недействительными__________________

Число голосов, поданных "за" предложенный

вопрос_______________________

Число голосов, поданных "против" предложенного

вопроса_________________

Число голосов, поданных за "иное

решение"______________________________

Учитывая вышеизложенную информацию, комиссия решила признать опрос

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Результат опроса:_______________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Председатель комиссии______________________________

Секретарь комиссии_________________________________

Члены комиссии_____________________________________

__________________________________________________