Приложение 2. Заявление о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Признание помещения жилым

помещением, жилого помещения

непригодным для проживания и

многоквартирного дома аварийным и

подлежащим сносу или реконструкции"

Заявление
о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

В администрацию города-курорта Кисловодска от ______________________________ (указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники _________________________________ жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из _________________________________ собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы) _________________________________ Место нахождения жилого помещения: _________________________________ (указывается полный адрес, субъект Российской Федерации, _________________________________ муниципальное образование, поселение, лица, дом, корпус, _________________________________ строение, квартира (комната), подъезд, этаж) Собственник(и) жилого помещения: _________________________________ _________________________________ _________________________________

Прошу признать:________________________________________________

_______________________________________________________________

жилое помещение пригодным (непригодным) для проживания, либо признания жилого многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу (нужное подчеркнуть)).

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________

     (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего

    документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое

          жилое помещение (с отметкой: подлинник или

                нотариально заверенная копия)

_______________________________________________________________

_________________________________________________ на ___ листах;

2) технический паспорт жилого помещения на _____ листах;

3) заключение проектно-изыскательной организации на _____ листах;

4) иные документы ______________________________________________

                 (доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление:

"__" __________ 201_ г.	______________	________________________
(дата)	(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 201_ г.	______________	________________________
(дата)	(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 201_ г.	______________	________________________
(дата)	(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)

<*> При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками).

-------------------------------------------------------

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме "__" ________________ 201__ г.

Входящий номер регистрации заявления __________________________

Выдана расписка в получении документов "__" ______________ 201__ г.

N _______________

Расписку получил "__" ______________ 201__ г.

Секретарь межведомственной комиссии

__________________