Приложение. Заявление о признании меня и членов моей семьи малоимущими в целях постановки на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

Приложение

к Методике

установления размера дохода,

приходящегося на каждого

члена семьи, и стоимости имущества,

находящегося в собственности

членов семьи и подлежащего

налогообложению, в целях

признания граждан малоимущими и

постановки их на учет граждан

в качестве нуждающихся в

предоставлении им по договорам

социального найма жилых помещений

муниципального жилищного фонда,

утвержденной решением Думы

МО города Михайловска Шпаковского района

Ставропольского края

от 27 августа 2015 г. N 400

Главе администрации МО города Михайловска Шпаковского района Ставропольского края __________________________________________ от гражданина _____________________________, (Ф.И.О. полностью) зарегистрированного по адресу: __________________________________________ (полный адрес с указанием почтового индекса, населенного пункта, __________________________________________ муниципального района, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) работающего ______________________________ (полное наименование предприятия, учреждения, __________________________________________ организации) в должности ______________________________, (наименование должности) номера телефонов: домашнего _______________, мобильного _____________, рабочего _________

Заявление

Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях постановки на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

I. Сведения о составе семьи

Состав семьи:

N п/п	Ф.И.О.	Степень родства	Число, месяц, год рождения	Место работы, учебы

II. Сведения о доходе семьи

(за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу обращения)

N п/п	Виды полученных доходов	Сумма (руб.)	Название, номер и дата документа, на основании которого указан доход
1.	Доходы, полученные в связи с трудовой деятельностью (все виды заработной платы, денежного вознаграждения, содержания, дополнительного вознаграждения, гонорары, компенсации, выходные пособия и иные, предусмотренные системой оплаты труда виды выплат и иных обязательных платежей) по всем местам работы. Указываются начисленные суммы до вычетов налогов и сборов в соответствии с законодательством Российской Федерации
2.	Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, в том числе:
2.1.	пенсии, компенсационные выплаты (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами) и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение пенсионеров
2.2.	ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку
2.3.	стипендии, выплачиваемые обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования
2.4.	пособие по безработице, материальная помощь и иные выплаты безработным гражданам, а также стипендия и материальная помощь, выплачиваемая гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости, выплаты безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплаты несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах
2.5.	пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности
2.6.	ежемесячное пособие на ребенка
2.7.	ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста
2.8.	надбавки и доплаты ко всем видам выплат, и иные социальные выплаты, установленные органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями
3.	Доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности семье (отдельным ее членам), в том числе:
3.1.	доходы от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества, транспортных средств (автомобилей, мотоциклов, мотороллеров, автобусов и других самоходных машин и механизмов на пневматическом и гусеничном ходу), иных механических средств, средств переработки и хранения продуктов
3.2.	доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (многолетних насаждений, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных, птицы, пушных зверей, пчел, рыбы)
4.	Иные доходы семьи, в том числе:
4.1.	денежное довольствие военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других правоохранительных органов, а также дополнительные выплаты, носящие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законом Российской Федерации
4.2.	Единовременное пособие при увольнении с воинской службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, других правоохранительных органов
4.3.	оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации, в том числе вознаграждения по авторским договорам, выплачиваемые как авторам произведений науки, литературы и искусства, изобретений и иных охраняемых законом результатов интеллектуальной деятельности, так и лицам, к которым авторское право перешло по наследству
4.4.	доходы от предпринимательской и иной деятельности, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства
4.5.	доходы по акциям и иные доходы от участия в управлении собственностью организации
4.6.	алименты, получаемые членами семьи
4.7.	проценты по банковским вкладам
4.8.	наследуемые и подаренные денежные средства
4.9.	денежные эквиваленты полученных членами семьи льгот и мер социальной поддержки, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями

Других доходов семья не имеет.

____________ ___________________________ ______________________

     Дата            Подпись заявителя               Ф.И.О.

____________ ___________________________ ______________________

     Дата     Подпись члена семьи заявителя