Приложение 2. Заявка на участие в Конкурсе

Приложение 2

к Положению о конкурсе журналистов

средств массовой информации

на лучшее освещение

жизнедеятельности муниципального

образования города-курорта Пятигорска

Заявка
на участие в Конкурсе

журналистов средств массовой информации

на лучшее освещение жизнедеятельности муниципального образования

города-курорта Пятигорска

1. Название номинации___________________________________________

2. Ф.И.О. участника конкурса (псевдоним)____________________________

_______________________________________________________________

3. Место работы, должность_______________________________________

_______________________________________________________________

4. Служебный адрес, контактные телефоны__________________________

_______________________________________________________________

5. Адрес электронной почты_______________________________________

6. Сведения о СМИ (название, номер свидетельства о регистрации,

выходные данные_______________________________________________

_______________________________________________________________

Правообладатель материалов не возражает против размещения их в Интернете, а также их использования в публикациях, теле- и радиосюжетах, посвященных конкурсу.

Дата _______________________

Подпись _______________________