Приложение 2. Акт осмотра брошенного (бесхозяйного) транспортного средства

Приложение 2

к Положению об организации

мероприятий, связанных с

выявлением, перемещением,

хранением и утилизацией

бесхозяйных (брошенных)

транспортных средств на

территории муниципального

образования города Михайловска

Шпаковского района

Ставропольского края

Акт
N
осмотра брошенного (бесхозяйного) транспортного средства

г. Михайловск

"__" ____________ 20_ г.

Комиссия в составе:

1. _______________________________________________________

              (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

2. _______________________________________________________

              (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

3. _______________________________________________________

              (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

4. _______________________________________________________

              (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

5. _______________________________________________________

              (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

составила настоящий акт о том, что в соответствии с Положением об организации мероприятий, связанных с выявлением, перемещением, хранением и утилизацией бесхозяйных (брошенных) транспортных средств на территории муниципального образования города Михайловска Шпаковского района Ставропольского края на подведомственной территорией проведен осмотр транспортного средства, находящегося

________________________________________________________________

     (место расположения осматриваемого транспортного средства)

______________________________________________________________

             (известное уполномоченному органу время

                  стоянки транспортного средства)

Осмотром установлено:

1. Марка транспортного средства _____________________________.

2. Государственный номер транспортного средства

_____________________.

3. Номер двигателя ________________________________________.

4. ________________________________________________________________

______________________________________________________________

          (краткое описание состояния транспортного средства)

5. _______________________________________________________________

______________________________________________________________

                         (имеющиеся повреждения)

6. Сведения о собственнике (владельце) ________________________

______________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, место жительства)

Заключение (решение) комиссии:

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________

Подписи: __________________________________________________