Приложение. Заявление на получение компенсации стоимости путевки

Приложение

к порядку

предоставления компенсации

стоимости путевки в загородные детские

оздоровительные лагеря, санаторные

оздоровительные лагеря круглогодичного

действия для детей города

Георгиевска в 2015 году

Директору ________________________________ (наименование образовательного учреждения) __________________________________________

Заявление
на получение компенсации стоимости путевки в ___________________________________________________________

              (полное наименование санаторно-курортной

                   или оздоровительной организации)

Я, _______________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

Имеющий(ая) паспорт __________________________, выдан _____ ___________

______________________________________________________________,

                        (кем и когда выдан)

Проживающий(ая) по адресу:

______________________________________________________________

______________________________________________________________,

                     (полный адрес регистрации)

прошу оплатить компенсацию стоимости путевки для сына (дочери)

___________________________________________ в размере 9600 рублей

       (фамилия, имя, отчество, г.р.)

и перевести на счет ____________________________________________

                       (полное наименование санаторно-курортной

                            или оздоровительной организации)

для оплаты отдыха моего ребенка в __________ потоке.

К заявлению прилагаю следующие документы: ______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

__________ _________

        (дата)   (подпись)