Приложение 2. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Подготовка и выдача

разрешений на строительство,

реконструкцию объектов капитального

строительства, а также на ввод

объектов в эксплуатацию"

Форма заявления
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Главе администрации города Георгиевска ______________________________________ ______________________________________ от _____ ____________________________ ____________________________________ проживающего ________________________ _____________________________________ паспорт выдан ________________________ серия _____________ N ________________ тел. __________________________________

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства:

наименование объекта по проекту: _________________________________

______________________________________________________________

по адресу ______________________________________________________________

______________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

____________________ __________________ _________________________

 (должность заявителя) (подпись заявителя) (полностью Ф.И.О. заявителя)

"___ " _________________ ________ г.