Приложение 4. Заявление о регистрации устава территориального общественного самоуправления

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 4

к Положению о территориальном

общественном самоуправлении

в городе-курорте Железноводске

В _________________________

___________________________

___________________________

___________________________

Заявление
о регистрации устава территориального
общественного самоуправления

1. Организационно-правовая форма и наименование юридического лица

1.1. Организационно-правовая форма

1.2. Полное наименование юридического лица

1.3. Сокращенное наименование юридического лица

2. Адрес (место нахождения)

2.1. Постоянно действующего лица, имеющего право действовать от исполнительного органа имени юридического лица без доверенности

(нужное подчеркнуть)

2.2. ____________________________________________________________________

(наименование органа)

2.3. Адрес в Российской Федерации

Почтовый индекс

Субъект Российской федерации

Район

Город

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владение) _____________ Квартира (офис) _________________

2.4. Контактный телефон:

Код __________ Телефон ______________________ Факс __________________

3. Количество учредителей юридического лица

3.1. Юридических лиц ______________

3.2. Физических лиц ________________

4. Количество видов экономической деятельности

5. Сведения о заявителе

5.1. Учредитель юридического лица - Руководитель юридического лица -

физическое лицо учредителя

(нужное подчеркнуть)

5.2. Фамилия

Имя

Отчество

5.3. ИНН (при его наличии)

5.4. Вид документа, удостоверяющего личность

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Код подразделения

5.5. Адрес места жительства в Российской Федерации

Почтовый индекс

Субъект Российской федерации

Район

Город

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владение) __________ Квартира (офис) __________

5.6. Контактный телефон:

Код __________ Телефон ___________________________ Факс ___________________

6. <*> представленные учредительные документы соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям к учредительным документам данной организационно-правовой формы;

<*> сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных представленных для регистрации документах, достоверны;

<*> в установленных законом случаях вопросы создания органа ТОС согласованы с соответствующими органами местного самоуправления города.

Заявитель ________________________ (подпись)