Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе Microsoft Word
Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выплате ежегодной компенсации
детям за потерю кормильца - гражданина,
участвовавшего в ликвидации
последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС,
гражданина, принимавшего участие в работах
по ликвидации последствий аварии
на производственном объединении "Маяк",
гражданина, занятого на работах
по проведению защитных мероприятий
и реабилитации радиоактивно-загрязненных
территорий вдоль реки Теча,
гражданина из подразделений особого риска
Форма
бланка удостоверения участника действий подразделений особого риска
Внешняя сторона
-------------------------------T----------------------------------
| | |
| | |
| | |
| | УЧАСТНИК ДЕЙСТВИЙ |
| | ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ОСОБОГО РИСКА |
| | |
| | |
| | |
L------------------------------+----------------------------------
Внутренняя сторона
-------------------------------T----------------------------------
| ЦЕНТРАЛЬНАЯ КОМИССИЯ |Предъявителю удостоверения|
| МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ |гарантируются меры социальной|
| РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО |поддержки, установленные|
| ПОДТВЕРЖДЕНИЮ |законодательством Российской|
| НЕПОСРЕДСТВЕННОГО УЧАСТИЯ |Федерации для лиц, принимавших|
| ГРАЖДАН В ДЕЙСТВИЯХ |непосредственное участие в|
| ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ОСОБОГО РИСКА |действиях подразделений особого|
| |риска, поименованных в|
|-------- УДОСТОВЕРЕНИЕ |подпункте "__" пункта 1|
|| | Серия __ N _______ |Постановления Верховного Совета|
|| | |Российской Федерации от 27|
|| |Фамилия ______________|декабря 1991 г. N 2123-1. |
|| |Имя __________________| |
|| |Отчество _____________|УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО И|
|L------- |ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ|
| Личная подпись _______|РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| | |
| Дата выдачи | Первый заместитель Министра |
| "__" _________ 200_ г.| обороны Российской Федерации |
| | _______________________________ |
| М.П. | (подпись, инициал имени,
| | фамилия) |
| | |
| |М.П. |
L------------------------------+----------------------------------
Форма бланка удостоверения участника ликвидации последствий аварии в 1957 г. на производственном объединения "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча
---------------------------------------T--------------------------------------
| УДОСТОВЕРЕНИЕ Предъявитель удостоверения имеет|
| участника ликвидации последствий |право на льготы и компенсации,|
| аварии в 1957 году на предусмотренные для категорий|
| производственном объединении |граждан, указанных в части __________|
| "МАЯК" и сбросов радиоактивных статьи 13 Закона Российской Федерации|
| отходов в реку Теча |"О социальной защите граждан,|
| в 19___________ гг. подвергшихся воздействию радиации|
| |вследствие катастрофы на|
| Серия Б N 00000 Чернобыльской АЭС" |
| | |
+---------- УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ |
| | Фамилия __________________ | И ДЕЙСТВУЕТ НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ |
| Место | Имя ______________________ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| для | Отчество _________________ | |
| фото | _____________________________________|
| | Личная подпись ___________ | (наименование органа, выдавшего |
+---------- удостоверение) |
| |_____________________________________|
| (подпись руководителя, ФИО) |
|М.П. Дата выдачи "__" _____ 200_ г. | М.П.|
L--------------------------------------+--------------------------------------
Форма бланка удостоверения эвакуированного, переселенного, выехавшего добровольно из населенного пункта, подвергшегося загрязнению вследствие аварии в 1957 г. на производственном объединения "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча
---------------------------------------T--------------------------------------
| УДОСТОВЕРЕНИЕ Предъявитель удостоверения имеет|
| Серия У N 00000 |право на льготы и компенсации,|
| предусмотренные для категорий|
|Выдано гражданину(ке) |граждан, указанных в пункте _______|
+---------- статьи 13 Закона Российской Федерации|
| | __________________________ |"О социальной защите граждан,|
| Место | (фамилия) подвергшихся воздействию радиации|
| для | __________________________ |вследствие катастрофы на|
| фото | (имя) Чернобыльской АЭС" |
| | __________________________ | |
+---------- (отчество) УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ |
| М.П. | И ДЕЙСТВУЕТ НА ВСЕЙ |
| ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
|______________________________________| |
| (эвакуированному(ой), Дата выдачи "__" ____________ 200_ г.|
| переселенному(ой), выехавшему(ей) | |
| добровольно - нужное записать) _____________________________________|
| | наименование органа, выдавшего |
|из населенного пункта ______________ в _____________________________________|
|19__ г., подвергнувшегося загрязнению| удостоверение |
|вследствие аварии в 1957 г. на _____________________________________|
|производственном объединении "Маяк",| (подпись руководителя, ФИО) |
|сбросов радиоактивных отходов в реку |
|Теча. | М.П. |
L--------------------------------------+--------------------------------------
Форма бланка удостоверения, получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ставшего инвалидом
-------------------------------T----------------------------------
| УДОСТОВЕРЕНИЕ |Предъявитель удостоверения имеет |
| | право на меры социальной |
| получившего(ей) или |поддержки, установленные Законом |
| перенесшего(ей) лучевую | Российской Федерации |
|болезнь и другие заболевания, | "О социальной защите граждан, |
| связанные с радиационным |подвергшихся воздействию радиации|
| воздействием вследствие | вследствие катастрофы на |
| катастрофы на Чернобыльской | Чернобыльской АЭС" |
| АЭС; ставшего(ей) инвалидом | |
| | УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО |
| | НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ |
| | РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
|---------- Серия Б N 00000 | |
|| | |_________________________________|
|| | | (наименование уполномоченного |
|| фото | |_________________________________|
||3 x 4 см|Фамилия ____________|органа, выдавшего удостоверение) |
|| |Имя ________________|_________________________________|
|| |Отчество ___________| (Ф.И.О. руководителя |
|| |Личная подпись _____| (заместителя руководителя |
|| |Дата выдачи | уполномоченного органа) |
|L---------"__" _______ 20__ г.| |
| М.П. | М.П. |
L------------------------------+----------------------------------
Форма бланка удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
-------------------------------T----------------------------------
| УДОСТОВЕРЕНИЕ |Предъявитель удостоверения имеет |
| | право на меры социальной |
| участника ликвидации | поддержки, установленные |
| последствий катастрофы | Законом Российской Федерации |
|на Чернобыльской АЭС в 19__ г.| "О социальной защите граждан, |
| |подвергшихся воздействию радиации|
| Серия Р N ___ | вследствие катастрофы на |
| | Чернобыльской АЭС" |
|- - - - -- Фамилия ___________| |
| | УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО |
|| фото | Имя _______________| И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ |
| 3 х 4 см | ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
|| | Отчество __________|_________________________________|
|L - - - -- | (орган, выдавший удостоверение) |
| Личная подпись ____|_________________________________|
| | (должность) |
| Дата выдачи |_________________________________|
| "__" ______ 20__ г.| (Ф.И.О., подпись руководителя |
| | (заместителя руководителя) |
| | органа) |
| | |
| М.П. |М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.