Приложение 1.4. Заявление

Приложение 1.4

к Положению

о наружной рекламе

в городе Ессентуки

Председателю Комитета по муниципальной собственности города Ессентуки ____________________________________

Заявление

Прошу Вас выдать Разрешение на установку рекламной конструкции на территории города Ессентуки

Заявитель

(ФИО/наименование) ___________________________________________

Юридический адрес ____________________________________________

______________________________________________________________

Телефон ______________________________________________________

Регистрационный номер ________________________________________

Банковские реквизиты:

Расчетный счет _______________________ в ______________________

ИНН _________________________ БИК ____________________________

Директор (ФИО) _______________________________________________

Адрес (место) установки рекламной конструкции: __________________

______________________________________________________________

Тип рекламной конструкции _____________________________________

Габариты (площадь) рекламной конструкции ______________________

Наличие подсвета _____________________________________________

                   (неон, наружный, внутренний, без подсвета)

Изготовитель рекламной конструкции _____________________________

Приложение на ____ листах

1. ____________________________________________________________

2. ____________________________________________________________

3. ____________________________________________________________

4. ____________________________________________________________

5. ____________________________________________________________

6. ____________________________________________________________

7. ____________________________________________________________

Заявитель ______________________ ______________________________

                   (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.