Приложение 1. Форма заявления

Приложение 1

к Положению

о порядке предоставления

земельных участков для целей,

не связанных со строительством,

на территории города Георгиевска

Форма заявления о предоставлении

земельного участка и утверждении

схемы расположения земельного участка

на кадастровом плане территории

Главе города Георгиевска

от

____________________________

____________________________

___________________________,

проживающего(ей) по адресу:

____________________________

____________________________

тел. _______________________

Заявление

Прошу предоставить в аренду земельный участок, сроком на __________,

расположенный в городе Георгиевске ________________________________

________________________________________________________________,

общей площадью _______ кв. м, цель использования _________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

и утвердить схему расположения данного земельного участка.

Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документов	Кол-во листов

_______________ ____________________

        дата           Подпись